چهار عامل اصلی در ایجاد آکنه موثر هستند:

افزایش چربی پوست

برای مرطوب نگه داشتن پوست،همیشه ترشح چربی بطور طبیعی در سطح پوست انجام میشود، اما در صورتیکه تولید چربی از غدد مترشحه، بیش از حد باشد، سلولهای مرده پوست روی آن تجمع میکنند و جمع شدن چربی و سلوهای مرده پوست، منجر به ایجاد جوش صورت میشود

منافذ بسته شده

وقتی منافذ پوست با چربی، سلوهای مرده، و یا مواد آرایشی بسته میشوند،جوشهای سرسفید یا سرسیاه ایجاد میشوند

باکتریها

باکتری P.acnes بطور نرمال در  غدد چربی سطح پوست همه افراد یافت میشود، اما با افزایش چربی، تغذیه این باکتری و رشد آن افزایش می یابد، و در منافذ تکثیر میشوند و ایجاد التهاب میکنند. با پاره شدن منفذ،  ضایعات پوستی ایجاد میشوند، در این مرحله که گاها آکنه التهابی گفته میشود، درمان لازم است، و آنتی بیوتیکهای موضعی یا خوراکی برای مهار التهاب و پاک کردن باکتریها تجویز میشود

هورمونها

تغییرات هورمونی نقش مهمی در ایجاد آکنه دارند. از زمان بلوغ، هورمونها دچار نوسانات زیادی خواهند بود و این نوسانات به شکلهای مختلفی در بدن بروز پیدا میکند که یکی از آنها آکنه است. بعنوان مثال، هورمونهای مردانه آندروژن با افزایش ترشح چربی باعث چسبناک شدن سلولهای مرده پوست و تجمع بیشتر آنها در منافذ و در نهایت ایجاد جوش میشوند.

در بانوان، تغییرات هورمونی حوالی قاعدگی میتواند منجر به بروز آکنه های ماهیانه یا تشدید آکنه بصورت ماهانه شود. که اغلب با جوشهای دردناک و قرمز در ناحیه چانه و فک صورت همراه است، به همین دلیل گاهی برای درمان آکنه، قرصهای پیشگیری، یا LD تجویز میشوند. قرصهای LD با آرام کردن تغییرات هورمونی مسبب آکنه، باعث ایجاد پوست صاف در طول تمام روزهای ماه خواهند شد و از ایجاد جوشهای قبل از قاعدگی جلوگیری میکند.

اگر مبتلا به آکنه هستید و قاعدگی نامنظم هم دارید، حتما سطح هورمونهای خون شما باید در آزمایشات چک شود، سندرم تخمدان پلی کیستیک، با اختلال ترشح هورمونها باعث نامنظم شدن قاعدگی، ایجاد موهای زاید روی صورت و بدن و جوشهای پوستی میشود.